ما هي ابرة الظهر  Epidural analgesia ؟

 ابرة الظهر - الدكتور رائد فلاح خليفة

 

 

ابرة الظهر هي التي تستخدم فيها جرعات متكررة من المخدر الموضعي بالقرب من الجذور العصبية للحبل الشوكي, فتوفر مسكنا فعالا للألم, فتمنع الألم في مناطق من الجسم مثل (البطن/ الحوض/الساقين) دون توقف او اعاقة عملية الولادة, فهي تعطي عدم احساس الأم بالام الولادة مع ابقائها في حالة وعي تام أثناء عملية الولادة.

يتم اعطاء ابرة الظهر بواسط اخصائي تخدير ومختص في اعطائها, ومن مميزاتها انه تمكن الأم من التنقل او المشي بعد اخذها. ​​

كيف يتم حقن ابرة الظهر؟

يتم حقن اسفل الظهر بمادة مخدرة موضعية لتقليل الم دخول ابرد الظهر, بعدها يتم ادخال ابرة خاصة في الجزء الذي تم تخديره بين طبقات الانسجة في العمود الفقري يسمى "فراغ الإيبيدورال", فيمر انبوب رفيع "قسطرة" عبر الابرة ويتم سحب الابرة بعدها بحرص شديد مع ابقاء الانبوب في مكانه المناسب وحقن جرعة مبدئية من المخدر من خلالها.

يتم تثبيت الانبوب في الظهر ليستطيع الطبيب بين فترة واخرى حقن مادة التخدير في حالة الاحتياج اليها تبعا لحالتك اثناء الولادة.

متى يتم حقن ابرة الظهر؟

يتم حقن ابرة الظهر عند بدء مرحلة الولادة الفعلية, ولا تعطى الا برغبة الام في اخذها للولادة بدون الم.

هل يمكن الاصابة بالشلل بعد استخدام ابرة الظهر؟

في حالات نادرة جدا, بل تكاد ان تكون مستحيلة فهي بعيدة كل البعد عن الحبل الشوكي.فيمكن معرفة ان الابرة في مكانها الصحيح بمجرد نزول السائل الشوكي, وهذا يكون قبل ان تصل الابرة بمسافة كبيرة الى الحبل الشوكي.

ميزات ابرة الظهر

 من أقوى مسكنات الالم اثناء عملية الولادة.
 تساعد على اخفاض ضغط الدم في حالة ارتفاع ضغط دم الام.
 لن تشعر الام بالدوخة بعد عملية الولادة.
 بديل جيد للتخدير العام في حال وجود امراض (القلب الرئة).
 مشاركة الام في عملية الولادة.
 تقليل الالم بعد عملية الولادة.

موانع استخدام ابرة الظهر

سيطرح طبيب التخدير المختص أسئلة عن صحتك، فاذا كانت لديك حالات طبية قد تؤثر على أخذك حقنة الإيبيدورال ام لا, ومن هذه الحالات:

 الحساسية من ادوية التخدير النصفي.
 وجود نزيف عند الام او نقص الصفائح الدموية.
 وجود التهابات (عامة او موضعية) في الجسم.
زيادة في ميوعة الدم

بشكل عام, لا يوجد اثار جانبية او مضاعفات بعد استخدام ابرة الظهر, وعند حدوثها فان مدتها تكون على مدى قصير لا يمتد اكثر من يوم واحد مثل:

 الحكة.
 الصداع .
 انخفاض ضغط الدم.
 صعوبة التبول.